为深入贯彻医保医疗协同发展要求,加强医保与医疗机构沟通协作,推进医保基金高效使用,助力公立医疗机构高质量发展。2025年7月1日,楚雄州医保局组织召开2025年医保基金运行情况通报暨州级公立医疗机构会商会。州医保局党政主要领导及相关分管领导,州卫健委、州财政局等相关部门分管领导,州级医疗机构负责人,州医保局相关科室及市医保局负责人参加会议。
会议聚焦四个方面,共商医保医疗协同发展路径。一是通报基金运行与医疗机构服务情况。州医保局局长严涛聪通报2025年1-5月医保基金运行情况、楚雄州紧密型城市医疗集团打包付费拨付及费用发生情况、激励指标完成情况,四家州级公立医疗机构服务情况,以数据为基础,明晰基金使用成效与优化方向。二是医疗机构交流实践经验与诉求。州级四家公立医院负责人围绕临床服务中的医保政策落地、基金使用效率、患者保障需求等实际问题进行交流。三是跨部门协同,凝聚发展共识。州财政局、州卫健委领导分别从财政保障、医疗行业管理等部门职责角度提出意见建议,为医保医疗协同发展建言献策。四是现场会商研讨,破解痛点难点。州医保局领导及相关科室针对医疗机构提出的意见建议,结合医保政策与工作实际深入交流,就医疗服务价格调整、智能审核、政策执行细节、强化政策宣传等问题,大家“开门见山、畅所欲言”,直面问题。
州医保局党组书记祝春燕强调要以协同为抓手,推动医保医疗高质量发展,医保与医疗作为服务群众健康的“共同体”,下一步需以会商为契机,强化沟通协作,建立常态化会商机制,打通政策落地“最后一公里”;优化基金管理,以支付方式改革提升基金使用效能;聚焦群众需求,推动医保政策与医疗服务深度融合,助力公立医疗机构高质量发展。
此次会商既亮出了医保基金运行“成绩单”,也倾听了医疗机构一线诉求,强化了医保与医疗机构的沟通,更通过跨部门联动凝聚了协同发展共识。