楚雄州新生儿“落地即参保”质效进一步升级

孩子健康成长是所有父母的心愿，新生儿参保是呵护新生命的第一份保障，楚雄州始终高度重视新生儿群体的参保工作，一年接续一年发力，持续推出创新举措，保障好新生儿的医保权益。

2023年，楚雄州在全省率先实现新生儿“落地即参保”，工作成效显著。但也存在部分相关部门配合不到位、工作流程还不够优化等问题。2025年5月，楚雄州以医保基金管理突出问题专项整治工作为契机，开展优化提升新生儿“落地即参保”质效专项行动，巩固拓展医保领域“高效办成一件事”“出生一件事”成果。

专项行动以“三聚焦”举措，不断提升新生儿“落地即参保”经办服务质效。一是聚焦协同联动强合力。加强与卫健、公安、民政部门的信息比对，精准锁定未参保新生儿；按照经办服务“下沉办”的要求，定点医院安排产科、新生儿科、医保办明确专人负责新生儿登记，确保不漏一人；医保部门就工作推进中遇到的堵点、难点问题主动与卫健部门会商，提出解决措施和办法。通过多部门会商联动机制，合力推动新生儿参保工作。二是聚焦精准动员强宣传。定点医疗机构在产科住院部和医保办设置新生儿参保宣传栏，张贴宣传海报，产科医生、护士成为政策“第一宣传员”，主动向新生儿父母宣教。同时，医保联合公安、卫健等部门在父母为孩子办理生育服务证、办理出生医学证明时、新生儿落户时、疫苗接种点等关键时间节点加强宣传引导，有效破解新生儿脱保问题。10县市医保部门还组建了3-5人的全民参保宣讲队伍，向参保群众尤其是新生儿父母讲清楚参保的道理、长效机制等政策红利，有效解决新生儿因脱保患病就医导致的家庭经济负担。三是聚焦服务优化保待遇。进一步拓宽新生儿参保办理渠道，增加医保服务热线节假日办理参保业务，对接协调税务部门将新生儿缴费时间调整为1月1日至12月25日间均可缴费，打通住院新生儿及时享受医疗待遇的“绿色通道”。加强对定点医疗机构业务指导，引导包括产前检查、分娩住院等生育保险待遇在定点医疗结构直接结算，切实解决新生儿家庭垫付费用负担和跑腿报销等问题。2025年1月至5月，楚雄州已为4433名新生儿办理了落地参保手续，参保率达96.14%。