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索引号:11532300mb16168868-/2022-1130015 公开目录:工作动态 发布机构:楚雄州医保局
主题词: 发布日期:2022年01月28日 文  号:
标 题:
楚雄州医疗保险管理局对州级定点医药机构2021年度服务质量进行年终考核
成文日期:

楚雄州医疗保险管理局对州级定点医药机构2021年度服务质量进行年终考核

为进一步推动医疗保障各项政策贯彻落实,切实维护参保群众利益和医保基金安全,提升参保群众获得感、幸福感,近日,楚雄州医保局抽调各科室业务骨干共10人组成2个考核小组,对州本级12家基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店医疗保险服务质量进行2021年度年度考核。

为确保考核结果的公平公正,保障服务质量考核效果和质量,楚雄州医保局统一制定了《2021年度医疗保险定点医疗机构与定点零售药店服务质量考核方案》。主要针对医疗机构重点考核政策执行、组织管理、转诊转院管理、药品及诊疗项目管理、资料管理、医疗服务指标控制、医保信息系统管理七个方面30项考核内容;定点零售药店重点考核政策执行、组织管理、店容店貌、医保工作配合、药品管理、经营管理、医保信息系统管理、诚信服务情况八个方面26项考核内容。在实际考核中采取现场检查、抽查病历、查看系统、巡查病房、采访病人满意度等方式进行;做到查实、查细,并逐项做好相关记录;要求采取合法、合规、公开的方式拍照留存,并由被考核人员对考核结果签字盖章,确保考核过程公正、考核结果公平。

通过对定点医药机构服务质量考核,不断促进医药机构规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,维护医保基金安全,确保定点医药机构在全面规范履行服务协议的同时,切实保障参保人员合法权益,为参保人员提供更加优质、高效的就医购药服务。此次综合评定的考核结果,将与2021年度医保费用清算挂钩,并为2022年度服务协议签订提供依据。