楚雄州医疗保障局扎实推进医保社会信用体系建设

2021年，州医保局高度重视社会信用体系建设工作，积极培育诚信医保理念，加强医保信用服务体系建设，加大对定点医药机构违法失信行为的惩戒和打击力度，医保社会信用体系建设工作取得了明显成效，年度考核85分，位列51家州级社会信用建设部门联席会议成员单位第4，考核结果为优秀，并在2022年第一次州社会信用体系建设部门联席会议上交流工作经验。

一、工作机制得到不断完善。把医保社会信用建设工作列入单位“大比拼”事项落实，把医保信用监管作为推进医疗保障基金监管体系改革重点任务清单抓紧抓实，扎实推进医保信用监管。

二、及时准确做好信用信息归集和报送工作。依据州医保局权力清单和责任清单、公共服务事项清单，全量录入医保信用信息，每月信用信息数据录入量均排在州级信用单位前列，信息数据上报率、及时率、准确率均为100%，并按时上报“双公示”信息和失信企业情况，以及社会信用季度工作总结报告。

三、扎实开展联合惩戒。建立打击欺诈骗保工作联席会议制度，形成工作合力，对统筹区1182家定点医药机构开展全覆盖监督检查，处理医药机构657家，按要求推送“欺诈骗保”信息和相关案例信息，并在相关网站公布曝光案例40件，形成“主动曝光”医保治理常态。

四、认真落实国家省州信用体系建设重点工作。认真落实医保信用承诺制，开展好政府机构失信专项治理，构建以信用为基础的新型监管机制，实行定点医药机构分级分类监管，扎实推进政务诚信建设，2021年度内未发生政府机构失信行为。

五、扎实开展医保社会信用宣传活动。充分发挥媒体宣传引导作用，以局机关、直属单位和州本级各医药定点机构为重点，采取粘贴一批诚信宣传图画、举办一次“构建诚信医保”知识讲座、发布一次医保领域信用评价信息、悬挂一条社会信用宣传标语、建立一个医保信用承诺制度“五个一”活动方式，引导广大医保干部职工、定点医药机构职工尊崇诚信，弘扬重信，构建诚信医保。