楚雄州“五个到位”抓实2022年医保基金监管集中宣传月活动

楚雄州紧紧围绕2022年医保基金监管集中宣传月“织密基金监管网、共筑医保防护线”主题，“五个到位”抓实2022年医保基金监管集中宣传月活动。

一、高度重视，谋划安排到位。收到国家、省关于医保基金监管集中宣传月通知后，楚雄州高度重视，第一时间研究，第一时间安排，于3月17日印发《楚雄州医疗保障局关于组织开展2022年医保基金监管集中宣传月活动的通知》，明确了宣传主题、宣传内容、宣传形式和具体的方法步骤。州人民政府于4月2日召开楚雄州打击欺诈骗保工作联席会议暨2022年医保基金监管集中宣传月活动启动仪式，及时启动全州医保基金集中宣传月活动。全州医保部门早谋划、早安排，突出主题，研究制定实施方案，有力有序开展好集中宣传月各项活动。

二、丰富载体，广泛宣传到位。全州医保部门充分运用电视、广播、报纸、微信公众号、网站等多种渠道，通过海报、折页、宣传栏、公益广告、情景短片、动漫宣传等线上线下相结合的方式进行广泛宣传。全州在集中宣传月活动期间，州、县市电视台播放11期次，广播报道582次，视频播放8571次，报纸刊登2次，微信推送8246次，短信发送2621条，发放宣传海报2645份、宣传折页20712份。通过全州各级医保部门、经办机构、定点医药机构广泛宣传医保基金监管相关法律法规和政策规定，进一步提高了人民群众对医保政策和法律法规的知晓率，保障了人民群众的知情权、参与权和监督权，确保医保基金监管相关法律法规和政策规定的贯彻落实。

三、州县联动，相关法律法规和政策规定宣讲解读到位。为扎实抓好医保基金监管相关法律法规和政策规定的宣传贯彻，从4月2日开始，各级医保部门工作人员对全州1182家定点医药机构开展全覆盖宣讲活动，共宣讲81场次，参加培训7104人。通过系统宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法（国家医疗保障局第5号令）《国家医疗保障局 公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》（医保发〔2021〕49号）等法规政策，展示相关工作成效，让全州医保定点医药机构和工作人员准确理解相关法律法规和政策规定，增强正向引导，自觉对标，遵纪守法。

四、健全机制，落实医疗保障基金监管社会监督员制度到位。制定了《楚雄州医疗保障基金监管社会监督员制度（试行）》，明确社会监督员权利与义务。全州共聘用146名社会监督员，颁发了聘书。召开座谈会，学习医保基金监管相关法律法规和政策规定。组织社会监督员联合新闻媒体开展明察暗访活动，扩大线索来源，加大查处力度，共同守护好医保基金安全。

五、强化协调，统筹落实到位。把医保基金监管集中宣传月活动与当前医保基金监管工作紧密结合起来，强化统筹协调，同步推进，狠抓落实，医保基金监管集中宣传月取得了明显成效。一是州、县市召开2022年打击欺诈骗保工作联席会议第一次会议。州、县市结合集中宣传月各项活动的开展，召开打击欺诈骗保工作联席会议第一次会议暨2022年医保基金监管集中宣传月活动启动仪式，宣传解读医保法规和政策、分析医保基金监管形势，统一思想，齐心协力做好医保基金监管工作，构建了医保基金监管齐抓共管的工作格局；二是广泛征集医疗保障基金使用监督管理违法违规问题线索。州、县市医保局在门户网站和微信公众号发出《关于征集医疗保障基金使用监督管理违法违规问题线索的公告》，共征集线索9条，查处案件4件。充分调动群众参与打击欺诈骗保工作的积极性，营造人人关注医保、参与打击欺诈骗保的良好氛围；三是开展执法案件征集活动。在集中宣传月期间，对依法依规查处医保基金违规违法行为，具有典型性、代表性和普遍指导意义的执法案例开展征集、遴选工作，全州共征集典型执法案件9件；四是通报曝光了一批典型案例。州、县市医保部门在各类座谈会，以及在楚雄日报、楚雄网、医保部门门户网站、微信公众号通报曝光了50起典型案例，形成“主动曝光”的医保治理常态，持续强化公开曝光对医保违法违规行为的震慑效应。