贯彻落实项目工作法 楚雄州医疗保障局制定实施《关于优化医保领域便民服务实施方案》

为切实解决医保服务领域群众的“急、难、愁、盼”问题，楚雄州医疗保障局扎实推进作风革命，加强效能建设，牢固树立“今天再晚也是早、明天再早也是晚”的效率意识，以“大抓落实”为工作导向，大力推行项目工作法，与州税务局、州人社局等13家部门联合制定出台《关于优化医保领域便民服务实施方案》，聚焦医保便民服务重点内容，进一步明细量化医保领域便民服务清单，把各项医保服务事项细化为一个一个具体的项目，清单式推进工作，进一步推进全州医保经办服务标准化、规范化、便利化建设，为参保群众和企业提供更加便捷高效的医疗保障服务。

一是任务项目化。《实施方案》工作要点囊括了深化“放管服”改革多个领域，为将宏观的“大任务”转化为具体的“小项目”，《实施方案》明确了推动医保服务标准化规范化建设、深化医保服务“最多跑一次”改革、推进“互联网+医保服务、优化医保关系转移接续和异地就医结算、推行医保经办服务就近办理、优化定点医药机构协议管理、完善医保经办管理服务体系、强化医保服务数据支撑、打造医保经办服务示范窗口、打击医保领域欺诈骗保行为10项工作任务，把一年或更长一个时期的工作任务分解转化为一个个短期项目，实现立项目、督项目、验项目的闭环管理，不断加强医保领域便民服务建设，更好地实现便民利企。

二是项目清单化。《实施方案》将10项工作任务进一步细化、量化、实化，列出更为明确、更便于落实的精简优化办理流程、规范医保支付方式、推行医保报销集成套餐服务、全面推行“综合柜员制”、鼓励基层医保服务进驻政务大厅、努力实现医保服务最多跑一次等36项清单，提出了具体工作措施，变“无形”为“有形”，便于按照项目清单统筹控制好速度、进度，对各项工作全程把控、实时把控、质量把控、风险把控，实现“挂图作战”抓进度，“倒排工期”抓推进，“销号管理”抓落实。

三是清单具体化。《实施方案》明确了“谁来做、怎么做、何时做、按什么标准做、做到什么程度、什么时候做完”等，13家州级部门和10县市根据工作职能职责对号认领，做到边界清、责任明。对项目清单落实情况开展工作调度，进行工作督导，层层压实责任，对照清单督促不落实的事、问责不落实的人，形成上下联动、齐抓共管的工作格局，确保工作落到实处。同时，州医疗保障局将把实施情况纳入对县市医保政务服务行风效能评估指标考核，以企业和群众实际感受为评价标准，开展政务服务满意度抽查回访，建立健全对群众投诉问题的办理程序和督办机制，用好“好差评”制度，实现政务服务事项、评价对象、服务渠道“三个全覆盖”，以及“好差评”联动反馈、“差评”核实整改和整改回访“三个100％