楚雄州医保中心“五步走”，圆满完成2022年度缴费基数稽核工作

为进一步贯彻落实《社会保险法》、《社会保险费征缴暂行条例》等法律法规，督促参保单位依法参加医疗保险，如实申报2022年度医疗保险缴费基数，足额缴纳医疗保险费，切实维护参保人利益，楚雄州医保中心分“五步走”抓工作落实，扎实开展医疗保险缴费基数稽核工作。

一是强化组织保障。制定《2022年度州本级城镇职工基本医疗保险缴费基数核定工作方案》，成立由州医保局党组成员、医保中心主任任组长、各科室负责人组成的稽核领导小组，明确工作步骤、工作时限，指定各工作阶段牵头科室及负责人，提前谋划，把工作做实做细，确保稽核工作取得实效。

二是开展业务培训。有一支高素质的稽核队伍，是提高稽核效能的有力保障。在开展稽核工作前，州医保中心组织相关工作人员围绕稽核流程、稽核方式、稽核内容等进行了业务培训，有针对性的学习了《社会保险法》、《社会保险费征缴暂行条例》、《云南省社会保险费征缴条例》等法律法规，理论和实践相结合，提升稽核人员业务素质。

三是加大宣传指导。通过政策宣讲、发放宣传册、现场指导等方式，向参保单位和个人大力宣传医疗保险相关政策，强化法律意识，增强参保单位如实申报缴费基数的自觉性。

四是选定稽核重点。确定两类单位作为稽核的重点：第一类是对照参保单位2022年度申报基数和2021年缴费情况，筛选缴费基数情况变化比较大的单位。第二类是结合前期缴费基数申报情况，核定完成后要求重新申报更改缴费基数的单位。稽核的范围涵盖政府机关，事业单位、国有企业和非国有企业等各类参保单位。

五是扎实开展实地稽核。印发《楚雄州医疗保险中心关于做好2022年医疗保险缴费基数实地稽核的通知》，明确稽核内容，派出两个稽核工作组到稽核重点单位进行实地稽核。通过查看年度用工年报、工资奖金发放花名册及相关财务报表和会计账簿等资料，比对医疗保险系统数据，询问相关工作人员等方式，核查参保单位是否按国家规定申报参保人数和缴费基数。对发现有违规申报情形的，按规定下达整改通知书，限期整改，确保医疗保险费应缴尽缴，切实维护参保单位及参保人员的合法权益。

州本级参保单位786家，截止10月31日，实施书面稽核786家，其中实施实地稽核12家，发出稽核意见书1份。稽核率100%，已全面完成缴费基数稽核工作。通过医疗保险稽核工作，促进参保单位增强守法意识，确保医保缴费基数申报合规合法，做到医保基金应收尽收。