对十二届人大五次会议第143号建议的答复

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楚医保字〔2020〕9号

对十二届人大五次会议第143号建议的

答      复

蒋鑫代表：

您提出的“关于开通医保慢性病药店购药直接结算的建议”收悉，现答复如下：

一、随着人口老龄化进程不断加快，慢性病发病、患病人数不断增多。特慢病患者购药集中在定点医疗机构，特别是公立二级以上医疗机构的接诊压力较大。患者每次门诊开药时，挂号、就诊、缴费、取药等环节存在“排长队”、“多次跑”等不便，人民群众特别是特慢病患者对方便就医配药的呼声日趋强烈。

二、楚雄州医疗保障局十分关注人民群众反映的问题，同时充分考虑应对疫情防控和今后工作提升发展，坚持以人民为中心的服务理念，自2020年1月开始，楚雄州医疗保障局开始对特慢病参保患者门诊购药放宽到医保定点零售药店的事项开展调研、论证和规划等前期工作，于2020年8月制订下发了《楚雄州2020年医疗保险特殊病慢性病门诊定点零售药店购药试点方案》，开始在楚雄州内开展特殊病慢性病患者定点零售药店购药试点工作。在今年内将以职工医保特殊病慢性病门诊先行先试，引入“互联网+医疗”、“互联网+医保”的新服务模式，拓展更加便民的特慢病购药渠道，重点引导特慢病零售试点药店整合多方成熟资源，搭建并依托完备的信息管理服务平台，将患者信息、特慢病零售试点药店、互联网医院、医保信息系统等进行实时对接，最终实现特慢病患者自由选择在医疗机构就诊、零售药店购药、手机APP购药等多种购药方式，逐步实现线上线下一体化、全程化服务。

目前，已通过比选在全州各县市共确定14家医疗保险特殊病慢性病定点零售试点药店入围，并在州医疗保障局门户网站上进行了公示，将于2020年10月内与入围的试点药店签订专门的服务协议。开展试点工作后，通过建立实时对接并进行数据交换共享的信息服务平台，实现特慢病参保患者直接到试点药店配药并直接结算。同时计划到今年底，实现患者使用手机APP等线上购药，线下实体试点药店配送上门的特慢病门诊配药模式，最大限度方便特殊病慢性病患者购药和费用结算，缓解定点医疗机构接诊压力，切实解决我州特殊病慢性病参保人在定点医院“开药难”、“多次跑”等问题。

感谢您对我州医疗保障工作的关心和支持，谢谢！

楚雄州医疗保障局    

2020年9月28日    

联系人及电话：臧仲贤  0878-3369162

抄送：州政府办公室，州人大选联工委