楚雄州卫生健康委对州政协十一届一次会议第272号提案的答复

楚卫复〔2022〕105号

对州政协十一届一次会议第272号提案的

答    复

农工党楚雄州委：

你们提出的关于普及产前筛查及诊断，提高出生人口质量的提案，已交由我们研究办理，现答复如下：

首先感谢你们对卫生健康事业发展的关心关注。近年来，随着国家经济社会的快速发展，人民群众对健康服务的认识理念不断增强，均等化服务需求不断增加，针对这一现实需求，我州各级政府和卫生健康行政部门按照党中央决策部署安排，全面落实妇幼健康全生命周期服务理念，积极推进各级妇幼保健机构等级达标创建工作，妇幼健康服务质量和技术水平稳步提升，人民群众的健康获得感不断增强。

一、工作基本情况

（一）认真实施“关爱妇女儿童健康行动计划”。一是全州各级医疗机构和妇幼保健机构以《健康楚雄妇幼健康促进行动实施方案》为抓手，结合国家基本公共卫生服务项目工作要求，实施农村孕产妇住院分娩，妇女儿童重大疾病防治，出生缺陷综合防治，孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率和出生缺陷发生率控制等重点工作。2014年，我省启动了新生儿遗传代谢性疾病疾病筛查和新生儿听力筛查工作，2019年，国家又将以上2项筛查工作列入基本公共卫生服务项目，对当年出生的新生儿开展免费筛查，进一步扩大了筛查范围。截至2022年7月底，我州新生儿遗传代谢性疾病疾病筛查率、新生儿听力筛查率均达99.80%。二是落实预防母婴传播综合干预措施，统筹推进婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前筛查、地中海贫血筛查等服务，在全州范围内启动了新生儿先天性心脏病筛查。截至2022年7月底，全州孕产妇系统管理率92%，产前筛查率92.43%，高危孕产妇管理率100%，免费婚前医学检查率97.02%，免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率66.38%，目标人群叶酸服用率97.39%，0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率60.72%，贫困地区儿童营养包发放任务完成率78.50 %，有效服用率97.66%，涵盖婚前、孕前、孕产、产后、儿童5个时期的“一条龙”妇幼健康全程服务链条进一步完善，全州妇女儿童健康水平全面提升。

（二）强化措施，提升妇幼健康服务能力。一是州妇幼保健院成功创建云南省新生儿遗传代谢疾病筛查（楚雄州）分中心，州人民医院建设“楚雄州产前诊断中心”正进行病例数据收集工作，年内完成省级评估验收。二是夯实队伍建设，强化人才培养。针对我州产儿科服务能力不强，产儿科医生紧缺，工学矛盾突出的问题，我州提出了：提能力、建机制、促创新、补短板的总体要求。充分发挥州人民医院“危重孕产妇和危重新生儿救治中心”的龙头作用，建立产科和儿科培训基地，免费接收各级医疗保健机构产儿科医务人员进修培训，进一步巩固县市“两个中心”建设成果。州妇幼保健院充分发挥全州妇幼健康技术指导中心的作用，结合妇幼保健系统职能职责和业务范畴，采用理论授课与临床实践带教的方式，开展针对性业务培训和技术指导，提升服务质量。三年来，我州参加省级出生缺陷防治、新生儿儿科医师转岗培训、国际儿童发育监测、儿童早期发展新技术及适宜技术应用等培训 50余人，举办州级产前诊断暨产科适宜技术、新生儿遗传代谢性疾病筛查、妊娠风险评估专项应用、地贫筛查、助产士提高班等培训10余次，培训人员 522人，逐步提高我州产前筛查与产前诊断技术人员知识技能水平，减少母婴不良结局和缺陷儿出生，进一步提高了出生人口素质。三是创新管理模式，实施孕产妇和0-6岁儿童健康管理服务质量“责任倒查”制度，明确各级医疗保健机构的“责、权、利”，解决了基本公共卫生服务孕产妇和0-6岁儿童健康管理工作因医疗保健机构之间协调配合不通畅、管理服务不到位、提供服务质量不高的问题，促进公共卫生服务均等化。四是以二级甲等妇幼保健院创建和妇幼保健机构服务能力建工作为契机，推进保健与临床进一步融合，切实提高妇幼保健机构的服务能力。目前，双柏县、南华县、姚安县、武定县保健院通过二级甲等妇幼保健院现场评审，楚雄市保健院通过二级乙等妇幼保健院现场评审，永仁县、禄丰市保健院通过云南省能力建设标准现场评审。

（三）加强妇幼健康科学知识宣传，提高健康素养。一是全州各级医疗机构和妇幼保健机构在全州范围内广泛传播“妇幼健康促进行动”公益广告，统一编印了《预防未成年人非意愿妊娠》、《一图读懂遗传代谢病救助项目》、《一图读懂新生儿先天性心脏病筛查项目》、《预防妊娠期糖尿病》和《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识手册》等健康科普宣传资料，针对妇女儿童关注的重点、热点健康问题组织辖区知名妇幼专家因地制宜开展系列讲座，围绕婚前、孕前、孕期、儿童等阶段特点，在机构、社区、农村开展形式多样、丰富多彩、群众喜闻乐见的妇幼健康宣传活动，引导家庭和个人培养良好的健康习惯，安全科学孕育和养育健康新生命，共发放宣传类资料72000余份，设置咨询宣传台184处，举办健康讲座、会议等46场次，切实提高广大人民群众对妇幼健康的认识。二是每年定期与州电视台录制妇女健康知识讲座，引导更多妇女同胞学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进身心健康。三是认真落实《云南省卫生健康委员会 云南省民政厅 云南省农业农村局关于加快推进村（社区）公共卫生委员会建设的通知》、《云南省卫生健康委员会 云南省民政厅 关于印发加强村（居）民委员会公共卫生委员会建设工作指引的通知》要求，加强部门统筹协调配合协作，协同推进村（社区）公共卫生委员会的建设工作，充分发挥其开展卫生健康政策宣传，普及健康知识和提供辖区内妇女孕情信息的积极作用。

  二、下步工作计划

当前，我州卫生健康服务保障能力离人民群众对优质、高效、便捷的医疗卫生和健康服务需求还存在很大差距，高危孕产妇管理和产、儿科服务能力以及其它妇幼健康工作面临严峻考验，县级及基层妇幼保健机构专业技术水平整体不高，医务人员服务质量、服务效率难以满足目标人群的医疗卫生服务需要，群众优生优育知识淡薄，部分服务对象健康保健意识不强，不少区域性矛盾问题和限制性政策问题亟待研究解决。

根据您提出的意见建议，我们将从以下几个方面加强妇幼健康服务体系建设：

（一）补齐技术能力短板，稳步提高服务质量。一是加强州人民医院“产前诊断中心”建设工作，进一步完善组织机构和相关辅助科室建设，确保年内顺利通过省级验收。二是继续加强各助产机构与有检测资质第三方检验机构的合作，采取标本送检，避免孕产妇长途跋涉到省级医院就诊的麻烦，减轻患者的负担。三是加强各级危重孕产妇和危重新生儿救治中心的规范管理，提升救治能力，充分发挥州、县两级技术指导中心的作用，切实加强高危孕产妇和儿童的筛查和管理，巩固各级危重孕产妇和新生儿救治中心建设成果，围绕产、儿科危重病种救治规范和能力提升，加强技术指导，提高基层医疗卫生机构妇幼保健服务能力和水平，促进基本公共卫生服务均等化、规范化、同质化。四是进一步树牢妇幼保健机构“以健康为中心”的发展理念，进一步整合资源，突出专科优势，加强孕产保健、儿童保健、妇女保健科室建设，将全生命周期妇幼保健与特色中医结合起来，优化服务流程，注重健康管理，加强内涵质量、医疗技术服务能力和人才队伍建设，积极探索妇幼保健系统“医防融合”发展新模式，持续提升母婴安全保障水平和妇女儿童重大疾病防治效果。

（二）加强专业技术人员培训，提高服务能力。采用“走出去请进来”的政策，加强人才培养，提高技术人员的服务能力和服务水平，强化产前筛查、产前诊断、超声及相关技术的规范管理，严把质量标准，加强对辖区筛查机构的管理，规范高风险人群的随访追踪流程，形成统一管理网络。

（三）进一步加强健康教育，提高服务对象健康意识。一是积极开展健康教育和宣传服务，提高宣传的深度和广度，充分利用电视、微信公众号、健康教育APP等宣传媒介大力宣传生育健康、出生缺陷防治等相关知识，提高群众知识知晓率。二是积极做好产前筛查宣传发动工作，加强首次产前检查时向孕产妇及家属讲解产前筛查工作的重要性以及筛查的疾病内容；利用孕妇学校为孕前、孕期妇女普及如何做到优生优育，如何预防出生缺陷和残疾儿出生的科学知识，让广大育龄妇女了解我国出生缺陷的现况，宣传我国实施的婚前保健、产前诊断、新生儿疾病筛查为主的三级综合性防治策略，让群众自觉做到优生优育以提高我国人口素质。

再次感谢您对卫生健康工作的关注和支持，希望今后继续为我们提出宝贵意见和建议。

楚雄彝族自治州卫生健康委员会

2022年8月30日