楚卫复〔2022〕102号

对州政协十一届一次会议第267号提案的

答    复

民建楚雄州委：

你们提出的关于进一步加强基层公共卫生服务体系建设的建议，已交我们研究办理，现答复如下：

首先感谢你们对基层卫生健康事业发展的关心关注。近年来，楚雄州卫生健康委认真贯彻落实党和国家新时期卫生健康工作方针以及关于卫生健康事业改革发展的系列决策部署，扎实推进健康楚雄建设，持续深化医药卫生体制改革，以促进医防融合为重点，健全基本公共卫生服务体系，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

一、主要工作情况

（一）加快完善医疗卫生服务体系，推进基本公共卫生服务均等化。“十三五”以来，全州共实施360个乡镇卫生院和村卫生室新建项目，总投资6595万元，新建面积50172平方米，自筹资金约3.4亿元为县、乡、村卫生机构购置B超、DR等医疗设备，全州卫生基础硬件设施条件极大改善。2021年继续实施“双提升”项目42个，完成固定资产投资19.73亿元，省委省政府楚雄现场办公会确定的云南省彝医医院（楚雄州中医医院）中医特色重点医院、楚雄州人民医院南路院区综合服务能力提升、楚雄州妇女儿童医院、州第二人民医院搬迁新建等11个重大项目建设正在加快推进。截止2021年底，全州有各级各类卫生机构1781个，执业（助理）医师6855人，注册护师9163人。有医疗卫生机构床位17844张，每千人口拥有执业（助理）医师数、注册护士数和医疗机构床位数分别为2.87人、3.83人和7.46张。全州以乡村社区卫生机构为网底、县级卫生健康机构为龙头、州级医院为优质、民营医院为补充的覆盖全州居民的卫生健康服务体系已经建立健全，卫生队伍不断壮大，全州基本医疗卫生条件显著改善，社区卫生服务体系逐步健全，全州转户进城居民及其随迁家属全部纳入基本医疗和公共卫生服务，免费享受妇幼保健、老年健康、慢性病管理、预防接种、传染病防控、疾病监测等国家基本公共卫生服务。

（二）提升公共卫生设施和服务能力，促进公共卫生服务设施提标扩面。一是区域医疗服务能力大幅提升。全州10县市人民医院扎实开展县级综合医院提质达标创建活动，并经省级验收达到国家基本标准，二级以上医院共获得省级重点专科达46个。胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心“五大区域救治中心”县级覆盖率均达100%，全州115家乡镇卫生院、1095个村卫生室全部达到贫困村退出标准，36个乡镇卫生院获得“群众满意的乡镇卫生院”称号。二是深入推进健康乡村建设，推进基本公共卫生服务全覆盖。持续深入开展优质服务基层行活动，加快乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力达标建设。115个乡镇卫生院中4个达到国家推荐标准、54个达到省级甲等标准、27个达到国家基本标准，建成心脑血管救治站39个、“社区医院”5个，慢病管理中心和胸痛救治单元实现全覆盖。公共卫生服务能力明显提升，全州居民健康档案建档率93.23%；高血压患者健康管理率76.28%，糖尿病患者健康管理率76.38%；65岁以上老年人健康管理率75.98%，比2015年均上升10个以上百分点。全州共组建家签团队1581个，签约113.25万人，其中重点人群签约56.06万人，签约率86.97%；居民人均预期寿命由2015年末的74.05岁提高到2021年底的75.85岁，孕产妇死亡率由2015年末的18.55/10万下降至2021年底的11.33/10万；5岁以下儿童死亡率由2015年末的9.04‰下降至2021年底的5.10‰；婴儿死亡率由2015年末的6.68‰下降至2021年底的3.34‰，群众满意度明显提升。

（三）加快推进“互联网+智慧医疗”建设，提升群众就医获得感。一是积极争取基层云HIS及远程诊疗系统、区域信息平台（楚雄州全面健康信息平台）、卫生健康专网等3个试点项目建设，通过试点项目的实施，建成横向到边（接入行政部门、医疗机构、专业公共卫生机构）纵向到底（联通省、州、县、乡、村）的卫生健康专网，为平台系统间的互联互通提供了网络环境保障。二是州县“五大中心”与乡镇“一站一中心一单元”有机结合，“楚雄州云心电网络中心”实现州、县、乡、村四级医疗机构之间的心电诊断信息的互联互通，群众在村卫生室、乡镇卫生院就可以享受到上级医疗机构专家的诊疗。

（四）提升卫生应急能力。一是申报中央财政应急物资保障体系建设项目4个，总投资7202万元，确保疫情防控资金和应急物资保障有序有力。二是认真组织实施卫生应急队伍建设项目，修订完善全州各类卫生应急预案，调整充实应急队伍加强应急值守，有效进行应急物资储备，应急演练形成常态，应急处置能力不断提升。年内有效处置了手足口、流感、水痘等突发公共卫生事件共10起，及时开展了多起交通事故等的紧急医疗救援，新常态下应对突发公共卫生事件的卫生应急工作体系进一步夯实。

（五）强化卫生人才队伍建设。一是贯彻落实《楚雄州促进卫生健康人才队伍发展若干措施》。全州卫生健康系统引进紧缺人才174名，其中硕士研究生29名，选派订单定向免费医学生9名，接收订单定向免费医学生52人。实施“乡村人才振兴工程”，从州级医疗卫生单位选派30名优秀专业技术人才到基层服务。二是加强人员培训。实施完成省级16个和州级96个继续医学教育项目，共培训医务人员22501人次。完成全科医生转岗培训31人，对71名全科和28名助理全科住院医师开展规范化培训，实施104名在岗乡村医生农村医学生中专和87名专科学历教育招录。实施中央财政补助基层卫生人才能力提升培训项目，3年来培训乡镇卫生院、社区卫生服务中心骨干人员、全科医师各45人，乡村医生414人，实施省级乡村医生德技双馨.善小基金会培训项目，赴上海培训275人。依托楚雄医专科完成全州50岁以下在岗乡村医生岗位技能培训培训1647人。三是认真落实乡村医生“乡管村用”政策，与乡村医生签订劳动合同，购买养老保险，稳定乡村医生队伍。

（六）加强卫生健康综合监管执法。综合执法监督持续加强。全面开展传染病防治、血液安全、饮用水卫生等卫生健康全行业监管，立案查处违法案件467件，罚款189.14万元。强化医疗服务市场监管，持续开展医疗乱象整治，组织开展打击“两非、代孕”、违规收治发热患者、病原微生物、医疗广告、医疗美容、人类辅助生殖技术等20个专项监督检查。查处违法案件94件，罚款90.40万元。

    二、下步工作计划

当前，我州卫生健康服务保障能力离人民群众对优质、高效、便捷的医疗卫生和健康服务需求还存在很大差距，基础设施建设滞后、基层卫生人才队伍建设与工作要求不相适应、突发公共卫生事件应急处置机制还不完善，医疗资源、服务能力不平衡、不充分，不少区域性矛盾问题和限制性政策问题亟待研究解决。

根据你们提出的意见建议，我们将从以下几个方面加强基层公共卫生服务体系建设：

（一）加快基础设置配套建设，不断补齐公共卫生服务短板。一是以“优质服务基层行”活动为抓手，持续提升基层卫生服务能力。积极推动医疗卫生资源下沉，完善医共体包保责任制，盘活整体医疗资源，不断缩小各乡镇服务能力差距，力争到2022年底，全州乡镇卫生院达到国家推荐标准比例达8%、90%的乡镇卫生院和50%独立设置的社区卫生服务中心达到国家基本标准，到2025年各县市不少于50%的中心卫生院达到国家推荐标准。二是优化医疗资源配置，强力推进区域医疗中心建设。加强公立医疗卫生机构建设，重点推动前期谋划实施的云南省彝医医院（楚雄州中医医院）中医特色重点医院、州人民医院南路院区综合服务能力提升项目、楚雄州妇女儿童医院（楚雄州妇幼保健院）搬迁项目、大姚县人民医院新区等11个重大建设项目，扎实推进县级妇幼保健机构等级创建工作，全方位促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。

（二）加强公共卫生服务体制机制建设，健全完善疾病防控和应急管理体系。一是抓紧推进实施“双提升”工程。通过实施重大传染病救治能力和疾控机构核心能力提升工程，加快形成区域协同、覆盖全州的重大传染病防控网络体系。二是提升重大传染病和突发公共卫生事件应对能力。健全完善部门间联防联控机制，整合医疗卫生应急资源，努力构建统一指挥、反应迅速、协调有序、运转高效、保障有力的公共卫生应急体系。提高国家免疫规划疫苗接种率，做好应急接种准备。确保全州传染病发病率控制在全省平均水平以下，突发公共卫生事件及时处置率100%。三是构建医防融合的公共卫生服务体系。建立公共卫生机构和医疗机构协同机制，加强疾控机构与医疗机构的工作融合和协调联动，积极发挥哨点医院做为疫情防控“最前哨”作用，强化对不明原因疾病、聚集性病例、异常健康事件监测预警，增强突发公共卫生事件应急处置能力水平。

（三）加强人才队伍建设，稳步提升公共卫生服务水平。认真贯彻落实《云南省促进卫生健康人才队伍发展三十条措施》和中共楚雄州委办公室、楚雄州人民政府办公室印发《楚雄州促进卫生健康人才队伍发展若干措施》的通知（楚办通〔2021〕33号）要求，优化卫生健康系统人才领导机构和运行机制；完善适应行业特点的医学人才培养制度，医教协同培养人才。健全完善医学人才培养供需平衡机制，深化与楚雄医药高等专科学校等院校的医教协调发展。根据卫生健康事业发展需要，制定和发布公共卫生人才需求规划、人才储备计划和人才培养计划，基本建成适应行业特点的院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的医学人才培养培训体系。积极推进紧缺人才引进，加快高层次人才培养；继续实施“十百千万”人才培养工程；加大全科医生、住院医师、骨干医师、乡村医生培训力度；重视加强住院医师规范化培训基地和助理全科医生培训基地建设；优化卫生专业技术人员职称评审制度，着力打造一支高素质公共卫生服务专业化队伍，为广大人民群众提供更高水平的公共卫生服务。

（四）强化公共卫生知识宣传力度，高质量推进健康楚雄建设。一是认真贯彻落实《健康楚雄行动（2020—2030 年）》、《关于推进健康楚雄行动的实施方案》和《楚雄州推进爱国卫生“7个专项行动”方案》，推进健康知识普及、妇幼健康促进、心脑血管疾病防治、慢性呼吸系统疾病防治、糖尿病防治、传染病及地方病防控、中（彝）医治未病健康促进等16个专项行动落地落实，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》健康教育服务规范要求，认真做好健康教育、公益广告播放、健康巡讲、重点疾病健康教育等工作，促进全民养成文明健康生活方式，全周期维护人民群众身体健康。二是积极统筹协调各方力量，深入开展爱国卫生7个专项行动，推动城镇、乡村基础设施建设，改善镇村环境卫生面貌，切实提高人民群众的生活质量和健康水平。

（五）完善依法行政制度体系，强化执法监督。一是认真贯彻落实《楚雄州卫健委全面推行行政执法公示制度执法全过程记录制度重大行政执法决定法制审核制度实施方案的通知》“三项制度”工作。二是加强行业综合监管工作组织领导，健全工作联席会议制度，加强统筹协调，落实部门责任，履行法定职责，多措并举，进一步提升医疗卫生行业综合监管合力。

再次感谢您对卫生健康工作的关注和支持，希望今后继续为我们提出宝贵意见和建议。

楚雄彝族自治州卫生健康委员会

2022年8月18日