楚雄彝族自治州卫生健康委员会对州十二届人大五次会议第71号建议的答复

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楚卫复〔2020〕37号

对州十二届人大五次会议第71号建议的

答     复

金之杨、翁艳仙代表：

你们提出的关于加大对基层卫生院、卫生室投入力度的建议，已交我们研究办理，现答复如下：

首先感谢你对基层医疗卫生工作的关心关注。近年来，楚雄州持续加强基层医疗卫生机构能力建设，工作取得了积极成效：

一是基层医疗卫生能力不断增强。经过去年以来的努力，我州112个乡镇卫生院全部达到脱贫成果巩固要求，1096个村卫生室全部达到贫困县退出标准化卫生室标准，基层医疗卫生机构在脱贫摘帽中已经全部达标。2019年5月成功举办了楚雄州基层卫生技能大赛，我州禄丰县罗次中心卫生院选派的社区护理和楚雄市妇幼保健院、牟定县共和镇天台中心卫生院选派的社区卫生服务团队在随后省级大赛中分别获得第一名和第三名的好成绩。按照填平补齐的原则，全州60家乡镇卫生院、2家社区卫生服务中心配备了DR、彩色B超、全自动生化分析仪、心电图机、全自动血球分析仪、全自动尿液分析仪等设备，达标比率为53%。全州乡镇卫生院有25家达到国家基本标准，其中12家达到省级甲等标准，达到省级甲等标准的元谋县元马镇卫生院达到国家推荐标准。去年全州建成乡镇卫生院慢病管理中心建设项目5个、心脑血管救治站建设项目19个，进一步提升基层慢病管理和心脑血管疾病的管理救治能力。落实中央对武定县乡村两级能力提升补助资金300万元，支持猫街镇、插甸镇等6个乡镇基层医疗机构提升能力建设。

二是基层医疗卫生队伍建设有了提升。落实基层卫生人员职称评审，让基层医务人员事业有“奔头”。2016年以来，全州基层医疗机构共有174人（2019年新增48人）通过高职评审并获得副高职称。去年在乡镇卫生院安置了符合条件的8名全科特岗医生，落实了84名订单定向免费医学生的就业岗位和待遇。今年将增加全科医生129人，全州全科医生总数达596人，每万居民拥有全科医生2.16名。去年以来，实施了基层卫生人才能力提升培训项目，培训乡村两级骨干医生、护理、管理等医务人员505人，实施全科医生转岗培训25名，去年还举办了全州乡镇卫生院长培训班，进一步提高我州基层卫生人员能力和水平。近期，在楚雄州应对新冠肺炎影响面向全国开展医疗卫生机构专项招聘高校优秀毕业生中，招聘到乡镇卫生院和社区卫生服务中心159名毕业生，我州基层医疗卫生队伍将得到充实。去年年底，联合人社部门、财政部门制定下发了《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》，提出了完善基层医疗卫生机构绩效工资政策和加强家庭医生签约服务工作的具体保障政策措施，目前各县市正在制定实施方案，在积极落实中。

三是进一步稳定乡村医生队伍。2019年下发了《楚雄州全面实施乡村医生乡管村用加强村卫生室管理的工作方案》，在全州推行“乡管村用”模式。今年，牟定县与158名乡村医生签订了《劳动合同》，为他们落实了包括城镇职工养老保险在内的社会保障。楚雄市为308名乡村医生落实了养老保障待遇，其中103人购买了职工养老保险，205人购买了灵活就业人员养老保险，下一步将统一过渡到城镇职工养老保险。其它县市此项工作也在积极推进中。建立了乡村医生退出机制，去年全州离岗乡村医生补助已经全部兑现到位，共兑现4167人，兑现资金3707万元。继续抓好乡村医生培养培训，实施了基层医疗卫生机构人员学历提升工程，去年以来共组织乡村医生414人参加中专学历教育培训，目前乡村医生中专及以上学历达到98.48%；强化对乡村医生的业务培训，各县市2019年组织培训2225人，培训覆盖率100%。通过努力，全州乡村医生岗位保障有了增强，吸引力有了提升，队伍进一步稳定。

正如你们在提案中指出的，近年来我州基层医疗卫生机构虽然服务能力得到提升，但是离人民群众就医看病的需求还有差距，突出表现在基层医疗卫生机构普遍高值设备缺乏、功能不全、管理基础薄弱，难以满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。全州基层医疗机构配备有DR机40台、彩超85台、救护车73辆，卫生院设备配置达标比率只有53%，设施设备的不足严重制约了等级创建的开展和医疗服务能力的提升。卫生人才短缺。基层医务人员“引不进、留不住”的情况普遍存在，口腔科、眼科、儿科、妇科等专科医生极度紧缺，待遇低、业务发展和个人发展空间受限是主要原因。全州基层医疗机构目前具有执业医师（含助理）资质的有1126人，占职工总数3731人（含聘用人员）的30%，执业医师数量过度集中在二、三级医院，一些偏远地区卫生院医师数量更少。

根据你们提出的牟定县戌街乡卫生院发展意见建议，我们与牟定县卫生健康局作了专题研究，现答复如下：

一、戌街乡卫生院设有床位19张，建筑面积达1006㎡，人员配备和基本科室配备均符合脱贫巩固要求。戌街辖区共有7个村卫生室，所有村卫生室为砖混结构建筑，房屋面积均达到90㎡以上，并达到了诊断室、治疗室、公共卫生室、药房四室分开设置的要求，卫生室的房屋建设已走在了全县的前列。

二、牟定县卫生健康局在2019年按照“填平补齐、按需配备”的原则，整合资金为戌街乡卫生院配备了1台DR，提升了医院的诊疗能力。

三、戌街乡卫生院核定编制22人，现有在编人员15人。近期，在楚雄州应对新冠肺炎影响面向全国开展医疗卫生机构专项招聘高校优秀毕业生中，招聘并分配到戌街乡卫生院5人，预留在校订单订向学生编制1人，基本解决了该院编制空编问题。

四、近期我们计划通过扶贫项目为戌街乡卫生院争取救护车一辆。  

五、在十四五规划中，已为戌街乡卫生院申报1200㎡的业务用房及职工住宿周转房建设项目。

楚雄彝族自治州卫生健康委员会

2020年8月7日

（此件公开发布）

联系人及电话：钱勇，3389382。