楚雄彝族自治州卫生健康委员会对州政协十届三次会议第272号提案的答复

民革楚雄州委：

你委提出的《关于实行看病就医“一卡通”的提案》已交我们研究办理，现答复如下：

推行医疗“一卡（码）通”，是优化医疗机构就医流程，方便群众就医就诊的重要民生举措，广大群众有热切期盼，也是各级政府应全力做好的一件惠民实事。为全面贯彻落实党的十九大精神，进一步落实国家卫生健康委《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》提出的建立预约诊疗制度的相关要求，州卫生健康委制定出台了《楚雄州关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知》（楚卫发〔2018〕11号）。该《行动计划》明确提出了从2018年起，全州各县级以上医疗机构要建立预约诊疗、远程医疗等五项制度。要求三级医院进一步增加预约诊疗服务比例，大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验，预约时段逐步精确到1小时。三级医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源。对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院，引导基层首诊、双向转诊。有条件的医院逐步完善住院床位、日间手术预约服务，探索提供预约停车等延伸服务。各二级以上医疗机构要以“互联网+”为手段，建设智慧医院，利用互联网技术不断优化医疗服务流程，为患者提供预约诊疗、诊间（移动）支付、床旁结算、就诊提醒、结果查询、信息推送等便捷服务。同时，以“一卡（码）通”为目标，逐步实现就诊信息互联互通。

近年来，州卫生健康委在“互联网+医疗”领域进行了积极探索和创新，取得了一定成效。大部分二级以上医院实现了网上预约挂号、支付缴费、检验检查结果查询、信息推送等，但离智慧医院互联互通和“一卡（码）通”的目标还有很大差距。在推进医疗“一卡（码）通”的过程中，主要存在以下问题：一是我州目前还没有把推进城乡居民健康医疗“一卡（码）通”列入重大专项或重要项目进行部署。二是城乡居民健康医疗“一卡（码）通”，涉及医疗、医保、金融、信息技术等部门领域，协调、推进难度较大。三是推进城乡居民健康医疗“一卡（码）通”，需要投入一定的财力、人力、物力。四是现阶段我州医疗信息化建设仍处于起步阶段，省、州尚未建立全民健康信息平台，未实现互联互通、数据共享，信息孤岛现象普遍存在。

2019年4月23日，省人民政府办公厅印发了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》提出：打造指尖医疗服务，建设全省统一的预约诊疗平台；推进全省就诊“一码通”，以身份证号码为主索引建立居民电子健康二维码，逐步取代各医院现有的各类就诊卡。按照便捷、安全、高效的原则，推进电子健康码与医保支付等功能融合，实现就医诊疗、预防接种、妇幼保健、信息查询、健康管理、医保结算、电子健康档案查询“一码通”。为认真贯彻落实该实施意见，州卫生健康委高度重视，将实施云南省远程医疗“乡乡通”工程和推进全民健康信息平台建设列为重点工作，纳入议事日程统筹推进。目前正在调研和起草《关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》，待广泛征求意见后报州人民政府发文实施。

下步工作中，我们将进一步加强领导，压实责任，认真落实省人民政府办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》，探索推进个人健康档案大数据平台建设，建立区域电子病历数据中心，积极实施互联网+医疗健康，推进远程医疗，逐步实现远程会诊、远程诊断、远程检查，持续优化和改进医疗服务流程，提高群众就医获得感。到2020年底，全州二级及以上医院普遍能够提供“一卡（码）通”等互联网医疗服务，建设与省级互联互通的全州统一的预约诊疗平台，逐步实现号源集中统一共享，预约时段精确到1小时以内，推动基层首诊，畅通双向转诊，解决“挂号难”问题；同时依托“一部手机办事通”平台，为群众提供内容丰富、高效便捷的指尖医疗服务。

再次感谢你委对卫生健康工作的关注和支持，希望今后继续为我们提出宝贵意见和建议。

楚雄彝族自治州卫生健康委员会

2019年6月28日

联系人及电话：周智敏，3389385。