楚雄州卫计委解读《楚雄州人民政府关于教育卫生供给侧结构性改革补短板的实施意见》

近期，楚雄州人民政府印发了《楚雄州人民政府关于教育卫生供给侧结构性改革补短板的实施意见》（楚政发〔2016〕41号，以下简称《实施意见》）。为便于更好地理解《实施意见》的相关内容，现就《实施意见》中涉及卫生方面的出台背景和主要内容等说明如下：

一、出台的背景

2016年5月10日，省政府下发了《云南省人民政府关于供给侧结构性改革补短板的实施意见》（云政发〔2016〕46号），其中重点对着力提升健康服务水平提出了三条举措；6月17日，州委、州政府下发了《中共楚雄州委 楚雄州人民政府关于供给侧结构性改革的总体实施意见》（云政发〔2016〕46号），对卫生供给侧结构性改革补短板提出了明确要求。为认真贯彻落实《云南省人民政府关于供给侧结构性改革补短板的实施意见》、《中共楚雄州委 楚雄州人民政府关于供给侧结构性改革的总体实施意见》，按照州人民政府的要求，我委自2016年6月就开始着手《楚雄州人民政府关于教育卫生供给侧结构性改革补短板的实施意见》中涉及卫生供给侧结构性改革补短板的工作目标、主要措施进行了认真的调研，形成了《楚雄州卫生计生委关于卫生供给侧结构性改革补短板的实施意见》，并征求委机关领导干部、科室负责人意见后于7月15日上报了州人民政府办公室。州人民政府办公室在综合教育、卫生的内容后，形成了《楚雄州人民政府关于教育卫生供给侧结构性改革补短板的实施意见》（征求意见稿），并征求了10县市人民政府、州直相关部门意见。

2016年11月11日，《楚雄州人民政府关于教育卫生供给侧结构性改革补短板的实施意见》经十一届州人民政府第71次常务会议审议通过，并于11月24日印发实施。《实施意见》明确了教育卫生供给侧结构性改革补短板的总体要求；确定了当前和今后一段时期教育卫生供给侧结构性改革补短板的工作目标；提出了教育卫生供给侧结构性改革补短板的主要措施和责任分解；明确了落实教育卫生供给侧结构性改革补短板工作的保障措施。《实施意见》的出台，必将有地促进我州教育卫生事业的健康协调发展。

二、主要内容

（一）关于总体要求

《实施意见》明确，补齐教育卫生事业发展短板，必须全面贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入落实习近平总书记系列重要讲话特别是考察云南重要讲话精神，牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持需求引领、供给创新，围绕我州经济社会发展新定位，全面贯彻党的方针政策，进一步深化教育、卫生供给侧改革，补齐发展短板，切实增强供给能力，着力提高供给质量，全面推进彝州教育、卫生事业健康协调发展，为与全国全省同步全面建成小康社会作出新贡献。

（二）关于工作目标

《实施意见》确定，按照“完善服务体系建设，提升能力水平，促进基本公共卫生服务均等化，加快健康楚雄建设”思路，到2018年，基本建立健全卫生服务体系：每个县市办好1所政府举办的综合医院、1所中医医院，每个乡镇办好1所标准化乡镇卫生院，服务人口达3万人以上的社区办好1个社区卫生服务中心，每个行政村办好1个标准化村卫生室（除乡镇政府所在地村委会）；100%的县级综合医院、90%的县级中医医院达到二级甲等标准；每个乡镇卫生院有1名以上全科医生；每千常住人口拥有医疗卫生机构床位6张，拥有卫生技术人员5.5人；传染病发病率、主要疾病控制指标、妇幼保健指标继续优于全省水平。到2020年，人均寿命提高1岁以上。

（三）关于主要措施

《实施意见》提出，围绕“着力提高健康服务水平”，补齐卫生事业发展短板，要重点抓好5项工作：

1.健全医疗卫生服务体系。着力提升基层医疗卫生水平，促进医疗卫生资源向基层倾斜，构筑全面覆盖城乡的医疗卫生服务体系；完善公立中医医疗机构为主导、民营中医医疗机构共同发展、基层中医服务能力突出的中医医疗服务体系；实施医养结合工程，建立健全医疗卫生机构与养老机构之间业务协作机制，力争85%以上的养老机构与所在地二级以上医院建立合作关系。

2.实施卫生服务能力提升工程。全州培养10名省级以上优秀卫生人才、100名州级领军卫生人才、1000名州级卫生骨干人才、10000名卫生适宜技术人才；实施重点学科和专科建设工程，争取10个以上专科进入省级重点专科建设项目，在每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设1个以上临床重点科室；实施产科能力提升工程，县级综合医院儿科、产科病床达到医院病床总数的10%以上。

3.深化医药卫生体制改革。一是全面深化公立医院改革，巩固完善县级公立医院综合改革成果；全面实施疾病诊断组（DRGs）付费制改革；继续推进县乡医疗服务一体化管理；积极探索分级诊疗模式。到2018年，县域内医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例平均达到90%以上。二是巩固完善全民医保体系，整合城乡居民医疗保险，城乡居民医保实现“十个统一”，参保（合）率稳定在96%以上。三是全面实施健康扶贫工程，对建档立卡贫困户“一取消一降一升”，取消州内定点医疗机构住院门槛费，降低城乡居民医疗保险大病保险起付线，适度提高报销比例。四是进一步规范药品、耗材、物资采购，减轻群众就医负担。

4.加快中（彝）医药事业发展。以创建国家中医药先进州为抓手，2020年实现全国基层中医药工作先进州创建目标。实施中（彝）医药服务能力提升工程，积极推进县级公立中医医院彝族医药服务。100%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站建设规范的中彝医馆并都能提供中彝医服务。争取实施一批省、州中医临床重点专科专病建设项目。争取彝医医师资格考试纳入国家考试，彝族医药人员培养纳入全日制国民教育体系。

5.加快互联网+医疗建设。建设居民电子健康档案管理信息系统、基层卫生管理信息系统。依托州人民医院建设楚雄州心电诊断网络中心，10县市建设心电诊断网络站/点，提升全州心血管疾病诊断救治水平。加快推进各医疗单位“互联网+医疗”健康服务的升级改造，完善远程可视诊疗系统，促进医疗卫生服务信息互联共享。抓住列入省政府5个试点州市机遇，加强与平安保险公司合作，建设州县区域卫生信息平台，推进智慧医疗、智慧医保建设，到2018年基本建成人口健康信息化系统，实现卫生计生信息互联互通。