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索引号：11532300mb16168868-/2024-0329001	公开目录：工作动态	发布机构：楚雄州医保局
主题词：	发布日期：2024-03-29 16:09:04	文　　号：
标　题：楚雄州医疗保障局积极推进精神病专科医保支付方式改革

楚雄州医疗保障局积极推进精神病专科医保支付方式改革

为认真贯彻落实国家深化医疗保障制度改革意见，推进医保支付方式改革，建立完善适应不同人群、不同疾病及医疗服务特点的付费方式，提高医保基金使用效率，减轻患者就医负担，根据国家、省关于深化医疗保障制度改革的意见精神，我州积极探索适应本地精神类疾病住院医保管理付费机制。

州医保局采集了全州8家精神病专科医院近四年职工和城乡居民医保历史住院基础数据，提取每家医院住院患者的总费用、基本统筹支付、大病统筹支付、住院人次、住院天数、药品、检查、治疗等费用，测算出相应的人均床日费用、次均费用、年人次均住院天数等数据，并对相应的占比、增幅等情况进行统计、测算和分析，经反复测算，汲取其他地州经验，结合我州实际出台了《楚雄州基本医疗保险精神类疾病住院按定额包干与时段床日标准付费实施方案（试行）》，按照“总额控制，定额包干与时段床日标准付费”的原则，参加楚雄州职工、城乡居民医疗保险的参保人员，因精神类疾病在精神病专科医院住院的医疗费用按定额包干与时段床日标准进行付费，付费办法从2024年1月起实施，通过建立适应精神类疾病参保患者临床诊治需求的医保付费机制，推动医疗机构内部运营管理机制转变，促进医疗机构精细化管理和规范医疗服务，实现患者负担进一步减轻，医疗机构合理利益有效保障，医保基金可持续稳健运行的目标。