2022年，永仁县整合全县医疗卫生资源，从管理、责任、利益、服务、发展、防疫“六个维度”着力，抓实抓细紧密型医疗卫生共同体改革，县域医疗卫生服务能力整体明显提升、人财物资源得到合理有效利用、整体效益明显提升。

永仁县建立由县委、县政府牵头，组织部、卫健局等9个部门共同参与的医共体管理委员会，统筹医共体的规划建设、投入保障和考核监管等重大事项。以县人民医院作为牵头单位与县中医医院、县妇幼保健院、7个乡（镇）卫生院（社区卫生服务中心）及所辖村卫生室（社区卫生服务站）组建永仁县紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称医共体总医院）。鼓励民营医院加入医共体，明确医共体管理委员会、卫生健康等相关职能部门、医共体总医院和医共体各成员单位的权利、责任清单，创新监管方式和手段，增强发展活力。同时，深化简政放权，将管理权、经营权、人事权和资金分配权下放给医共体总医院。

全面推行县域内医疗保障资金总额打包付费改革。建立以公益性为导向的绩效考核评价机制，以职责任务、县域内住院率、服务能力、医疗质量等核心指标为重点的考核机制对各成员单位进行考核。落实医共体成员单位内部分配自主权，坚持多劳多得、优绩优酬，收入分配进行一定倾斜，体现医务人员技术劳务价值。

加快县乡医疗卫生机构标准化建设，医共体内行政、医务、财务、业务等统一管理运营，引进第三方机构提供医学病理、影像、心电、药事等业务中心为医共体服务，实现基层检查、上级诊断、区域互认，医共体内建立药品耗材及后勤服务的统一管理和采购配送机制，加强医共体内部资源统筹使用，贯通服务链，降低成本，实现资源共享。充分整合和利用县域医共体医疗资源，加强对外交流合作。积极组建多种形式的医联体，与上海、攀枝花等优质医疗资源建立技术合作和帮扶机制，提升医共体整体医疗服务能力与管理水平。推动医共体医疗质量和技术服务能力重心下移，优质资源下沉，深化乡村一体化管理，对村医实行“县招、乡管、村用”，明确医共体总医院疾病诊疗目录及诊疗规范，完善医共体内、外转诊管理办法。

医共体总医院建立基本公共卫生服务和基本医疗服务有效衔接、融合发展的运行新模式，将公共卫生经费统一打包给医共体，由医共体负责各成员单位基本公共卫生、家庭医生签约、重大公共卫生等任务的落实。积极推进慢性病中医药健康管理、康养中心（医养结合）建设等工作，为老年人、慢性病患者等重点人群提供医、康、养、护为一体的医疗卫生和养老服务，将民政养老、社区日间照料融入医共体医疗服务保障，与康养中心建立医疗协同服务机制，形成医养结合的大健康服务模式。

在医共体内建立县域医疗和公共卫生一体、县乡村三级联防联控机制，整合优化人员队伍、技术装备、医疗信息、物资储备等医疗卫生资源，强化基层疫情防控能力建设，夯实基层医疗卫生机构“哨点”基础，构筑起县、乡、村三级齐抓共管的疫情防控网。