近年来,姚安县围绕参保群众待遇保障主线,全面落实全民参保计划,提升医保服务能力,守护好人民群众的“救命钱”“看病钱”,切实减轻群众就医负担,增进民生福祉,维护社会和谐稳定。
该县紧扣基本医疗保险参保缴费是医疗保障事业的有力支点这个关键,扛牢全民参保工作的主体责任,发挥好牵头抓总作用,加大医保政策、缴费渠道和缴费方式宣传力度,组织工作专班逐一动员征缴,做到应征尽征、应保尽保。2021年,全县参加基本医疗保险197769人,其中城镇职工参加基本医疗保险10275人,城乡居民参加基本医疗保险187494人,脱贫人口100%实现参保。
围绕落实医疗保险待遇是破解看病难、看病贵这一难题,抓好基本医疗保险、大病保险、生育保险、医疗救助等医疗保障政策的落实。2021年,全县医疗机构门诊诊疗996020人次,门诊费用总额6841.44万元,医保统筹支付金额总计2088.31万元,报销比例30.52%。住院诊疗33699人次,住院总费用18646.51万元,医保统筹支付10474.61万元。职工享受生育保险待遇282 人次,报销费用102万元。享受城乡医疗救助待遇总人数39801人次,总费用达1085.97万元,其中资助参保31818人,资助资金537.65万元,医疗救助和兜底保障7983人次,支付资金548.32万元。
该县抓住列入紧密型医共体建设医保基金打包付费工作试点县的契机,以医保支付方式改革为切入点,探索构建医保与医共体总额预算、整体打包付费管理模式,发挥医疗保险基金在医疗服务共同体工作中的杠杆作用,促进医疗资源合理配置和高效利用。2021年,预拨县医院、县中医医院医共体打包付费医保基金7354.65万元、4997.84万元,医共体本地就医清算已初步完成。进一步优化“互联网+医保”服务模式,完成了92家定点医疗机构、48家定点零售药店、379名医保医师、564名医保护士、55名医保药师五个模块的信息业务编码和村卫生室、乡村医生信息编码维护工作,完成率达100%。持续开展医保电子凭证推广应用工作,截至2021年底,全县医保电子凭证激活120050人,激活率达60.93%,完成接入改造并使用率73.97%,结算支付率16.78%,全面完成了州下达目标任务。