楚雄州始终高度重视新生儿群体的参保工作,2023年在全省率先实现新生儿“落地即参保”,并取得显著成效。今年5月,全州开展优化提升新生儿“落地即参保”质效专项行动,巩固拓展医保领域“高效办成一件事”“出生一件事”成果,不断提升新生儿“落地即参保”经办服务质效。
加强与卫健、公安、民政部门的信息比对,精准锁定未参保新生儿;按照经办服务“下沉办”的要求,定点医院安排产科、新生儿科、医保办明确专人负责新生儿登记,确保不漏一人;医保部门就工作推进中遇到的堵点、难点问题主动与卫健部门会商,提出解决措施和办法。通过多部门会商联动机制,合力推动新生儿参保工作。
定点医疗机构在产科住院部和医保办设置新生儿参保宣传栏,张贴宣传海报,产科医生、护士成为政策“第一宣传员”,主动向新生儿父母宣教。同时,医保部门联合公安、卫健等部门在父母为孩子办理生育服务证、出生医学证明及新生儿落户、疫苗接种等关键时间节点加强宣传引导,有效破解新生儿脱保问题。10县市医保部门组建全民参保宣讲队伍,向参保群众讲清政策,有效解决新生儿因脱保患病就医导致的家庭经济负担。
进一步拓宽新生儿参保办理渠道,增加医保服务热线节假日办理参保业务,对接协调税务部门将新生儿缴费时间调整为1月1日至12月25日间均可缴费,打通住院新生儿及时享受医疗待遇的“绿色通道”。加强对定点医疗机构业务指导,引导包括产前检查、分娩住院等生育保险待遇在定点医疗机构直接结算,切实解决新生儿家庭垫付费用负担和跑腿报销等问题。1至5月,楚雄州已为4433名新生儿办理了落地参保手续,参保率达96.14%。