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索引号：11532300mb16168868-/2025-0806002	公开目录：工作动态	发布机构：楚雄州医保局
主题词：	发布日期：2025年08月06日	文　　号：
标　题：楚雄州率先在全省开展试点定点医药机构即时结算旬结算拨付工作	成文日期：

楚雄州率先在全省开展试点定点医药机构即时结算旬结算拨付工作

7月25日，楚雄州在全省率先推行基本医疗保险试点定点医药机构即时结算旬结算旬拨付工作，进一步提升医保基金结算拨付效率，为定点医药机构纾困解难，切实保障参保群众就医购药权益。

此前，医保基金结算拨付多采用月度结算、年度清算的方式，部分定点医药机构尤其是基层医疗机构和零售药店存在资金周转压力。为破解这一难题，楚雄州医保部门主动作为，在云南省医保信息系统的有利支撑下率先测试成功“即时结算、旬结旬付”流程，对试点定点医药机构发生的符合规定的费用，每10天进行一次结算审核，并在结算完成后及时拨付医保基金，目前已成功完成旬拨付资金23.12万元。同时，实现“月结算”与“旬拨付”功能的衔接，为下步工作中探索对账结算内审及基金拨付审批全流程线上经办，定点医药机构申报费用实现“不见面”办理奠定了基础。

即时结算的“旬结旬拨”工作的实施，一方面大幅缩短了医保基金拨付周期，从以往的按月拨付提速至每旬拨付，有效缓解了定点医药机构的资金压力，激发其为参保群众提供服务的积极性；另一方面，通过高频次结算审核，进一步加强了医保基金使用监管，确保基金支付精准、安全，同时也提升了医保服务的高效便捷度。

下一步，楚雄州医保局将持续完善相关流程，逐步扩大即时结算定点医药机构范围，向全州定点医药机构全面推广“旬结旬拨”工作，不断提升医保管理水平，为促进我州定点医药机构高质量发展赋能。