去年以来，姚安县创新实施“59颗星”人才工程，从县级2家公立医院遴选59名业务骨干，以全脱产、实职化、整建制方式下沉乡镇卫生院，推动管理、人才、技术、服务“四个下沉”，全方位夯实基层医疗根基，全县基层诊疗占比从49.59%提升至57.55%，真正实现资源沉下去、能力提上来、患者留下来。

管理下沉，实现权责一体闭环。驻点任职，改变以往“只派医生不担责”的松散模式，为10家乡镇卫生院各配备1名县级医院医生为业务副院长，实职参与决策；同步派驻科室主任9名、护士长9名，全面接管医疗、护理、院感等核心业务，做到人在基层、权在一线、责在实处。同标管理，推行县、乡管理制度同标同质，28项核心制度全面落地基层，建立“月自查、季联查、闭环改”的质控机制，全程规范医疗服务流程，截至2025年底，基层医疗差错率下降50%，检查检验互认率达95%以上。待遇托底，建立“乡镇发薪、县级补差、三方考核”激励机制，绩效低于原单位同岗水平的，由派出医院兜底保障；考核结果直接挂钩职称晋升、评优评先，破解“干多干少一个样、干好干坏没区别”的问题，让下沉人员待遇不降、前途不暗、干劲不减。

人才下沉，实现输血造血并举。师徒结对，每名下沉骨干结对帮带至少2名基层人员，2025年累计开展教学查房300余次、技能培训90余场、专题讲座50场，培训超4000人次，实现“教一人、强一科、带一院”的带动效应。科室共建，10家卫生院重点科室100%与县级优势科室结对共建，形成“一人在基层、全科作后盾”的支撑格局，基层遇疑难问题，原属科室可即时响应、快速支援。双向流动，构建“常驻+轮训”双向流动机制，选派32名基层人员上挂学习，专家团队下巡指导36次，既让基层人员“走上去学”，也让县级骨干“沉下来教”，破解基层人才断层困局。

技术下沉，实现诊疗能力跃升。标准下移，将高血压、糖尿病等10类常见病、多发病的县级标准化诊疗路径，整体移植到基层医疗机构，全面推行“三高六病共管”模式，确保群众在“家门口”就能用上县级药品、享受同质治疗服务。远程指导，推行“基层操作+县级远程把关”模式，中心卫生院具备一级、二级手术能力，2025年累计完成清创缝合、包块切除等常规手术357例，实现医疗安全零事故。信息共享，建立“基层检查、县级诊断、结果共享”机制，2025年乡村两级全年完成远程会诊247例；县级医学影像中心累计阅片29061例，心电诊断62314人次，“拍片在乡、诊断在县”成为常态，大幅减少重复检查，减轻群众就医负担。

服务下沉，实现医防深度融合。2025年，县乡两级总诊疗达99.58万人次，同比增长43.18%；住院4608人次，同比增长74.78%，“小病不出乡”正变为现实。聚焦高血压、糖尿病等重点慢病管理，推动医疗服务从“被动诊疗”向“主动干预”转变。2025年，全县高血压、糖尿病控制率分别提升至82.17%、67.4%，心脑血管疾病死亡率降至361.6／10万，居民健康素养提升至30.46%，过早死亡率降至12.93%，群众健康保障水平持续提高。做实家庭医生签约服务，重点人群覆盖率达100%，下沉骨干联合家庭医生团队，常态化开展上门随访、健康指导、慢病管理等服务，以贴心服务赢得群众认可，群众就医满意度超96%。