看病有报销、生病有依靠,医保不仅是老百姓的“医”靠,更是千家万户的“底气”。楚雄州始终把基本医保全民参保作为守护群众健康的第一道防线,通过数据“替跑”、五级联动、靶向施策,把参保服务送到群众家门口。截至2月底,楚雄州2026年度基本医疗保险参保人数达238.41万,参保进度达99.33%。
数据“替跑”,减负提质。精准把握医保参保扩面与基层减负的辩证关系,依托云南医保信息平台“一人一档”、云南省“一表通”综合管理平台及楚雄州医保数据专区,整合医保领域数据表格、实现自动提取,从源头减少基层重复填报负担,推动参保数据采集效率与质量双提升,为参保扩面工作提质提速筑牢基础。
五级联动,服务沉底。构建州、县、乡、村、组五级联动责任体系,确保工作高效推进。州级强化统筹部署,定期召开推进会、调度工作进度,实行领导班子及科室挂包县市制度,形成上下联动、责任到人的工作格局;县级坚持政府主导,医保与税务部门组建“联合督导队”,集中缴费期每月至少2次下沉一线破解扩面堵点;乡镇推行“领导包村+干部包组+村组联动”模式,用通俗语言解读参保政策、动员群众参保;村级创新“村干部+驻村工作队+村医”三包责任制,提供“政策宣传、信息核对、帮办代办”全链条上门服务,推动参保扩面走深走实;村组以党建为引领,深化微网格管理,激活先锋力量,让医保政策精准触达每一户,助力参保扩面提质。
靶向疏堵,分类护航。坚持“先难后易”工作原则,以重点突破带动整体扩面,推动参保从“广覆盖”向“全覆盖、真覆盖”转变。对大学生群体创新“州市双重领导挂牌推进”机制,由发改部门牵头召开联席会议,医保部门组建党员先锋突击队开展校园宣讲和志愿服务,实现大学生在学籍地参保7563人;对中小学生群体,联动教体部门,明确分工、精准推送参保提醒,参保进度达97.11%;对特殊困难群体,与民政、乡村振兴部门打通信息壁垒,落实财政分类资助政策,筑牢扩面兜底防线;对新就业形态群体点对点动员,开展政策宣讲消除扩面盲区;对流动人口,依托公安部门排查登记精准找人、优化服务;对新生儿,将“落地即参保”纳入医疗机构绩效评价,全方位拓宽参保覆盖面。
双线齐发,宣传浸润。构建“线上+线下”全方位宣传矩阵,以接地气、有温度的宣传,引导群众主动参保,为参保扩面凝聚合力。线下激活乡村大喇叭、宣传栏等载体,融入“非遗+医保”元素,通过文艺表演、走村入户、院坝会等形式,用方言解读参保政策、讲清参保益处,累计印制宣传资料30余万份,乡村应急广播播放15万余次。线上收集参保典型案例,发布“参保获保障”暖心故事与“断保遇困境”风险警示,以“主播说医保、动漫话医保”等形式发布短视频50余个;聚焦各大媒体评论区,及时回应群众参保疑虑,摄制《“大树”底下好乘凉》宣传三部曲,强化正向引导,打消群众参保顾虑;在全州移动电视客户端开机画面做好全民参保公益宣传,扩大群众参保政策知晓度;联合州融媒体中心开展“医保相伴·守护健康”全民参保宣传短视频大赛,让大学生变被动“听讲”为主动“自学”,变“旁观者”为“宣讲员”,促进全社会更加深入地了解医保、认可医保。